換季輸液可以預(yù)防腦梗？真沒(méi)必要！
每年季節(jié)交替時(shí)，很多老年人扎堆到醫(yī)院輸液，其中有相當(dāng)一部分老年人是腦血管病患者。問(wèn)他們“為什么要來(lái)輸液？”大多又說(shuō)不上原因，就是聽(tīng)別人說(shuō)輸液可以預(yù)防腦血管疾病。
腦梗死的發(fā)生，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。短時(shí)間輸注一些活血化瘀降低血液黏稠度的藥物，解決不了根本問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)也沒(méi)有定期輸液能預(yù)防腦梗死的證據(jù)。
而且老年人器官功能衰退，對(duì)藥物的代謝能力變?nèi)?，輸液的風(fēng)險(xiǎn)也要高于普通人。其中包括不可干預(yù)的因素：年齡、性別、遺傳因素等等。
那么可以干預(yù)的因素又有哪些呢？首先要管理好血壓。
高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，我國(guó)18歲以上高血壓的患病率為23.2%。高血壓和腦卒中之間，存在強(qiáng)烈的、連續(xù)的、一致的、獨(dú)立的相關(guān)性。
建議按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，保持情緒穩(wěn)定。普通高血壓患者應(yīng)將血壓降低至140/90毫米汞柱；伴有糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者，應(yīng)進(jìn)一步降低至130/80毫米汞柱。
還得管理好血脂。高脂血癥與腦卒中之間存在明顯的相關(guān)性，如合并不穩(wěn)定斑塊，建議積極控制他汀類藥物為首選。將降低低密度脂蛋白水平，作為防控腦梗死的首要干預(yù)靶點(diǎn)。
管理好房顫，心房顫動(dòng)的患者缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)比健康人要高4~5倍，成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)房顫并到醫(yī)院進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
早期控制減少風(fēng)險(xiǎn)，管理好血糖，糖尿病可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。糖尿病患者應(yīng)改善生活方式，控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)口服降糖藥或采用胰島素治療。管理好生活方式，戒煙限酒，膳食種類多樣化，增加谷物、豆類、水果、蔬菜和低脂奶制品，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，降低鹽的攝入量，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)注睡眠，糾正睡眠呼吸暫停，建議每年進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
20250701
