流言

　　有人用鼻呼吸，有人用口呼吸，也有人用口鼻一起呼吸，你是否留意過(guò)自己是用哪種方式呼吸的？不少傳言稱(chēng)“張嘴呼吸會(huì)導(dǎo)致‘腺樣體面容’，從而讓人變丑”，更有傳聞稱(chēng)“閉嘴貼貼可以治愈口呼吸問(wèn)題”。

　　那么，到底什么是“腺樣體面容”？長(zhǎng)期張嘴呼吸真的會(huì)導(dǎo)致“腺樣體面容”，從而影響顏值嗎？網(wǎng)傳的閉嘴貼到底有沒(méi)有用呢？

　　分析

　　先說(shuō)答案：

　　1、長(zhǎng)期口呼吸并非一定會(huì)導(dǎo)致“腺樣體面容”，但對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童存在一定可能性。另外，張嘴呼吸≠口呼吸。

　　2、閉嘴貼只是簡(jiǎn)單粗暴地把人的嘴巴貼起來(lái)，它無(wú)法從根本上解決人們鼻腔呼吸受阻的問(wèn)題，因而也就無(wú)法治口呼吸問(wèn)題。

　　需要注意的是，閉嘴貼如果使用不當(dāng)可能還會(huì)適得其反，嚴(yán)重可能致人缺氧窒息。

　　什么是“腺樣體面容”？

　　想要知道什么是“腺樣體面容”，我們需要先來(lái)認(rèn)識(shí)下腺樣體。

　　腺樣體是人體正常的淋巴組織，出生即存在，一般隨著年齡增加而增大，3-7 歲達(dá)到高峰，然后開(kāi)始逐漸萎縮。

　　??圖片來(lái)源：作者提供

　　腺樣體位于鼻部后側(cè)的氣道處，是兒童早期吸入性外源物質(zhì)（例如塵螨、花粉等過(guò)敏原或者病毒、細(xì)菌等病原體）接觸的第一門(mén)戶(hù)，在反復(fù)刺激下，腺樣體就會(huì)發(fā)炎，表現(xiàn)為增生、肥大。?

　　“腺樣體面容”（adenoid faces），通常指因腺樣體過(guò)度肥大造成鼻子呼吸阻塞，孩子就會(huì)被迫張口呼吸。

　　而長(zhǎng)期張口呼吸，孩子的五官會(huì)受到一些異常力量的拉扯，面部的骨骼和肌肉可能會(huì)發(fā)生異形，最典型的表現(xiàn)就是

　　??張嘴呼吸 = 口呼吸？

　　人體正常呼吸時(shí)，絕大部分呼吸氣流會(huì)通過(guò)鼻腔，這種呼吸狀態(tài)是正常呼吸。而當(dāng)呼吸氣流通過(guò)口腔且超過(guò)一定比例（一般為25%~30% ）時(shí)，則為口呼吸。

　　也就是說(shuō)，張嘴呼吸并≠口呼吸，只有口鼻呼吸的比例超過(guò)一定臨界值時(shí)才能被認(rèn)定為口呼吸。

　　而根據(jù)病因不同，口呼吸可大致分為病理性和習(xí)慣性。病理性口呼吸的誘因多種多樣，除了前文介紹的腺樣體肥大，還包括慢性鼻炎、鼻甲肥大等其他鼻咽部疾病，使鼻子呼吸困難，被迫使用口呼吸。

　　習(xí)慣性口呼吸則是指既往鼻子阻塞的疾病導(dǎo)致的不良習(xí)慣，在疾病治愈后口呼吸習(xí)慣仍存在。長(zhǎng)期張嘴呼吸會(huì)導(dǎo)致人們的嘴唇肌肉力量不足、閉唇困難，即使去除了鼻部呼吸阻塞的病因，患者也往往無(wú)法自動(dòng)改善張嘴呼吸。

　　如何判斷自己是否存在口呼吸問(wèn)題呢？可以通過(guò)“雙面鏡法”來(lái)簡(jiǎn)單自測(cè)：

　　把低于室溫的雙面鏡放在鼻孔和嘴唇之間，觀察鏡片，上面鏡片有霧就是鼻呼吸，下面鏡片有霧就是口呼吸。

圖片來(lái)源：參考來(lái)源[4]

　　口呼吸一定會(huì)

　　導(dǎo)致“腺樣體面容”？

　　不一定。

　　長(zhǎng)期口呼吸，原理上確實(shí)會(huì)存在影響孩子面容的可能性。例如有可能會(huì)使人體口腔和鼻腔的壓力失衡，讓牙齒錯(cuò)??、畸形等問(wèn)題更易發(fā)展，從而影響面部肌肉發(fā)育，但這個(gè)過(guò)程要多久以及是怎么影響的，目前還尚未可知。并且口呼吸也未必一定會(huì)造成“腺樣體面容”，面部錯(cuò)合畸形也不代表就一定是口呼吸造成的。

　　人體頜面的發(fā)育情況以及最終外貌形成，主要取決于遺傳因素、環(huán)境因素兩部分因素。環(huán)境因素包括先天因素（母體、 胎兒、發(fā)育障礙及缺陷）和后天因素（全身性疾病、乳替牙期的局部障礙、功能因素和口腔不良習(xí)慣）。腺樣體等鼻部阻塞疾病導(dǎo)致的面部發(fā)育不良屬于后者，也就是環(huán)境因素。

　　閉嘴貼真的有用嗎？

　　沒(méi)用，使用不當(dāng)還存在健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　閉嘴貼是利用膠帶將人的上下嘴唇強(qiáng)行粘貼上，以防止人張開(kāi)嘴巴呼吸。這種方法確實(shí)解決了張嘴的問(wèn)題，但無(wú)法從根本上解決人們鼻腔呼吸受阻問(wèn)題，也沒(méi)有真正意義上去改變大家口呼吸的習(xí)慣，所以無(wú)法解決口呼吸的根本問(wèn)題。

　　另外，需要注意的是，閉嘴貼如果使用不當(dāng)，可能還會(huì)適得其反。例如，影響使用者的睡眠質(zhì)量，或可讓人出現(xiàn)缺氧、呼吸暫停等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)谷酥舷ⅰ?/p>

圖片來(lái)源：某購(gòu)物平臺(tái)上以“口呼吸矯正貼”作為關(guān)鍵詞的搜索結(jié)果

　　結(jié)論

　　如果懷疑自己有口呼吸現(xiàn)象時(shí)，大家一定不要病急亂投醫(yī)，盲信偏方，而是應(yīng)第一時(shí)間去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查確認(rèn)，再根據(jù)病因以及所處的生長(zhǎng)發(fā)育階段、面部發(fā)育受影響的情況，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行有針對(duì)性的診療。

　　例如上頜骨擴(kuò)寬、前導(dǎo)下頜骨生長(zhǎng)、肌功能訓(xùn)練或觀察等，及時(shí)診療可使我們生長(zhǎng)發(fā)育回歸遺傳因素決定的“正軌”，改善呼吸功能。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 高雪梅. 兒童睡眠呼吸障礙與口腔醫(yī)學(xué)治療[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, doi: 10.7518/hxkq.2014.04.001.

　　[2] 楊凱,曾祥龍,俞夢(mèng)孫.口呼吸與鼻呼吸兒童顱面形態(tài)差異的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002(5):385-387.

　　[3] YU M, MA Y, XU Y, et al. Orthodontic appliances for the treatment of pediatric obstructive sleep apnea: A systematic review and network meta-analysis [J]. Sleep Medicine Reviews, 2023, 72: 101855.doi：https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101855.

　　[4] 曾祥龍，高雪梅，兒童口呼吸的診斷與處理，中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020.55(1):3-8

　　作者：于敏 北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師

　　審核：高雪梅 北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師

　　董霄松 北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

　　潘春晨 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師