??提到哮喘發(fā)作，很多人的第一印象是劇烈喘息、胸悶氣促、呼吸困難……這些確實(shí)是哮喘的典型表現(xiàn)，實(shí)際上有些哮喘并不“喘”。

??作為最常見的慢病之一，哮喘在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。預(yù)計到2025年，全球?qū)⑿略?億名哮喘患者。

??5月的第一個周二是世界哮喘日，《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家解讀哮喘的誘發(fā)因素，教你正確認(rèn)識。

??有種哮喘，唯一癥狀就是咳嗽

??典型哮喘在夜間及晨間更多見，往往與接觸過敏原、冷空氣及呼吸道感染等有關(guān)。

??除了典型哮喘之外，還有一種“變異”的哮喘，稱為不典型哮喘。

??武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師于碧磬表示，這類患者并不會出現(xiàn)喘息，可能僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶或其他呼吸道癥狀，尤以咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘多見。

??咳嗽變異性哮喘

??這是最常見的不典型哮喘，唯一的癥狀就是咳嗽。

??不少患者服用多種抗生素后并沒有效果，后通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診了哮喘。如不及時治療，可逐漸發(fā)展為典型哮喘。

??胸悶變異性哮喘

??這種哮喘以胸悶為唯一或主要癥狀，治療以控制癥狀為主，可能會突然發(fā)病，建議患者隨身攜帶藥物。

??隱匿性哮喘

??還有一種不典型哮喘為隱匿性哮喘，初期沒有喘息、胸悶或咳嗽等任何癥狀，只是長期存在氣道反應(yīng)性增高。

??但14%~58%的患者后期可發(fā)展為有癥狀的哮喘，最好定期復(fù)查。

??什么樣的人容易患哮喘

??盡管有些患者的表現(xiàn)“不典型”，但其內(nèi)在機(jī)制與“典型哮喘”一致，即有慢性過敏性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。

??哮喘是一種復(fù)雜、具有多基因遺傳傾向的疾病，個體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境影響是發(fā)病的危險因素。

??什么樣的人容易得哮喘？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳智鴻曾在接受采訪時表示：

??父母患哮喘或過敏體質(zhì)

??如果家長是過敏體質(zhì)或患有哮喘，其子女發(fā)生哮喘的幾率會增加。

??鼻炎患者等過敏體質(zhì)者

??過敏性鼻炎和濕疹患者，發(fā)生哮喘的幾率也會升高。因此，也有人把哮喘稱為過敏性哮喘。

??數(shù)據(jù)顯示，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。

??長期暴露于致敏物環(huán)境中的人

??其實(shí)過敏性哮喘患者只占2/3，還有1/3是由其他因素誘發(fā)的，比如花粉、空氣污染、塵螨、霉菌等。

??職業(yè)接觸（如清潔工、油漆工）、運(yùn)動、感染、冷空氣、藥物等，也可誘發(fā)哮喘。

??防哮喘，首先要“脫敏”

??江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師殷凱生提醒，為了遠(yuǎn)離幾種常見過敏原，哮喘患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

??特定季節(jié)注意防護(hù)

??某些過敏原只在特定季節(jié)才會出現(xiàn)，比如春季大量柳絮和花粉彌漫在空氣中，要更加注意防護(hù)，出門可以戴上口罩，嚴(yán)重者還可戴著護(hù)目鏡。

??定期清洗易滋生塵螨物品

??塵螨是家中最常見的過敏原，枕頭、沙發(fā)、地毯以及厚窗簾、毛絨玩具等都是它們的“大本營”。

??盡量用棉織品代替毛絨制品；及時清潔或整理家中所有可能滋生塵螨的廢舊物品；有孩子的家庭應(yīng)經(jīng)常清潔毛絨玩具；布藝窗簾可換成百葉窗；定期清洗、晾曬床上用品。

??養(yǎng)花草和寵物要注意

??花粉、寵物掉下的毛發(fā)和皮屑等都會引起哮喘患者的不適。如果一定要養(yǎng)，先咨詢醫(yī)生的意見，學(xué)會寵物和花草正確的清潔、打理方式。

??保持廚房清潔

??食物豐富、縫隙角落多的廚房容易滋生霉菌，可能誘發(fā)哮喘。

??將食物分門別類存放；冰箱里的食物須及時清理、糧食干貨等放入密閉的食物儲存盒中；廚房垃圾不要堆積，及時扔掉。

??減少揚(yáng)塵

??衣物、書籍等盡量放在有門的柜子中，避免落灰；床下積攢的灰塵，要用吸塵器處理；長期閑置的空調(diào)，使用前將濾網(wǎng)、葉片等進(jìn)行清洗。

??另外，哮喘患者打掃衛(wèi)生盡量不用撣子等容易讓灰塵揚(yáng)起的工具，建議用吸塵器、濕抹布。

??避免特殊味道刺激

??比如夏季驅(qū)蚊不用味道刺鼻的產(chǎn)品，盡量用蚊帳或電蚊拍等。

??油漆、黏合劑等含有害化學(xué)物質(zhì)，也會誘發(fā)哮喘，裝修好的房間最好通風(fēng)6個月以上再住人。

??記錄哮喘“日記”

??要了解個人哮喘的誘發(fā)因素，可以通過日記的方式，記錄哮喘發(fā)作時做過的事情、所處環(huán)境、自身疾病發(fā)作情況等。

??有些誘發(fā)因素較為隱秘，通常要記錄7天至1個月。

??最后提醒大家：一旦確診哮喘，要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療，千萬不要自我診斷，迷信偏方。